图｜就诊照
姓名：可乐
性别：雄性
年龄：8岁
品种：泰迪犬
体重：4.56kg
主诉病史
该犬主人经常发现其右后肢有点跛行，右后肢总抬起，有时跑着跑着会上抬，过一会又恢复正常。免疫驱虫齐全。其他无异常。
医院检查
临床检查：
T 38.5℃，P 110次/min，R 25次/min ，精神吃喝正常 大小便正常 右后肢触诊未见明显疼痛反应，髌骨内方脱位2到3级，右后肢肌肉相比于左后肢有明显缺失，屈曲时也有明显脱位情况，其他未见异常。
实验室检查：
血常规
犬心脏病
血凝
血生化
ALT及ALP均有轻微升高
提示可能有肝胆损伤，
术中及术后用药要注意。
dr检查
心脏超声
诊断结果
最终诊断为右后肢髌骨脱位
治疗方案
经过沟通主人决定手术治疗，术前检查指标可以进行手术，注意术前禁食禁水6小时。手术方案为：滑车沟加深术+胫骨结节移位术+股四头肌及关节囊释放术。
术后住院治疗一周，消炎，止疼，维护关节，复健，定期复查，前三天每天两次冰敷，适当活动关节每天10-15分钟。消炎止疼，三天后复查血常规、反应蛋白。外固定包两天减少渗出。术后口服营养关节药物。
图｜术后一周复查
一周复查反应蛋白稍高，口服三天消炎药，吃完复查血常规，反应蛋白并检查伤口，伤口愈合良好，非甾体类抗炎药口服一周之后看情况用药。前两周每天按摩腿部肌肉、活动关节一天两次，一次5-10min。之后冰敷15分钟。外遛仅限大小便，最多7-8分钟。平时限制活动。两周后遵医嘱每周复查检查关节和皮下有无发炎排异，完全恢复功能至少45天-2月。
图｜术后2周复查
术后2周复查，复查伤口良好可拆线。回去后增加复健时间，适当活动关节，避免肌肉萎缩。
预后情况
近期回访走路已恢复正常，
至今再未出现跛行。
病例讨论
内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽中移位。是小型犬跛行的常见原因，也见于大型犬。大多数髌骨脱位与骨四头肌异常有关。髌骨脱位分为四级，二级以上就需要手术治疗。如不及时手术后续可能会导致骨骼变形等一系类问题。
骸骨内侧脱位可以采取保守或手术治疗。对治疗的选择依赖于临床病史、生理检查与病犬的年龄。外科处理对无症状的老年犬没有效果。相反，对跛行的年轻犬常有效。返回搜狐，查看更多